文章来源：癫痫医院 发布时间:2018-09-05
癫如何防治，癫痫病是一种常见的疾病，不仅成人可发病，小儿也可发病。随着近年来人们对癫痫的关注度提高，小儿癫痫病的患病人数也在不断增多。小儿癫痫病治疗过程长，容易反复发作，不仅给患者带来了很大的痛苦，而且还会影响患儿的正常学习和生活。癫痫病的诱发因素多种多样，小儿癫痫病也不外如此，得了小儿癫痫病之后首先需要弄清楚的就是诱发小儿癫痫病出现的原因，详细了解小儿癫痫病的致病原因可以对症下药。
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儿童失神性癫痫发病无先兆
儿童失神性癫痫(childhoodabsenceepilepsy，CAE)是儿童期起病，以典型失神为主要发作类型的特发性全身性癫痫综合征。在16岁以下的儿童中，CAE的年发病率为1.9～8/10万左右，占小儿癫痫的2%～10%，占学龄期儿童癫痫的8%～15%。
【病因学】遗传因素在CAE的发病中起重要作用。15%～44%的CAE患儿有癫痫阳性家族史,拜泉新闻，家族成员中的癫痫发作类型包括失神、肌阵挛、全身强直-阵挛性发作(GTCS)及热性惊厥等。单卵双胎CAE的共患率为75%，双卵双胎则为16%。最近对24个CAE先证者的家族研究发现，一级亲属有同样临床表现的达33%，较远的亲属中常有热性惊厥和GTCS。CAE的遗传方式目前仍未明确，可能为常染色体显性遗传伴年龄依赖性外显，或为多基因遗传。近年的一些研究将位于8q24.3的Ⅲ8(ierkyhomologueahumanonchromosome8)列为CAE的候选基因。
在CAE患儿中，7%～30%有各种围产期合并症、头部外伤、中枢神经系统感染等病史，但这些获得性因素在CAE发病中的作用并不明确。
【临床表现】CAE的起病年龄在4-8岁，高峰年龄为5岁左右，少数起病年龄可早至2岁，但晚期起病的失神一般不属于CAE的范畴。女孩比男孩多见，约为60%～76%。患儿发病前精神运动发育正常。均以失神发作起病，发作形式可为简单性失神或复杂性失神，但一般无肌阵挛性失神，节律性眨眼及后冲运动也很少见。发作频繁，一日可达数十次至数百次。发作起止突然，无先兆，持续时间短暂，多数历时8-10秒，发作后可继续原来的动作，患儿无任何异常感觉。过度换气很容易诱发EEG和临床发作，可作为诊断的依据之一。但很少为光刺激诱发。
CAE很少合并其他类型的发作，虽然有很多失神发作合并局部性发作、肌阵挛发作或GTCS，但一般不属于CAE的范畴。如在失神发作之前以GTCS起病，则不符合CAE的诊断标准。
【EEG特征】发作间期EEG背景活动正常，可有节律性后头部δ活动。发作期为典型的双侧对称同步3Hz棘慢波，棘慢波的频率在发作开始时不超过4I-Iz，结束前不慢于2.7Hz，一般持续8～10秒，通常不超过20秒。
在CAE患儿中，偶尔可在同一次记录中出现全导3Hz棘慢波和中央一颞区棘慢波并存。在最近的一组5例报告中，2例患儿兼有失神和部分运动性发作，2例仅有失神发作，1例仅有部分运动性发作。亦有报道在小儿良性局部性癫痫控制后数年出现失神发作。
【诊断和鉴别诊断】严格定义的CAE应符合下列标准：①发病前智力运动发育正常;②除和遗传有关的因素外无其他病因可寻;③起病年龄在2～8岁，高峰年龄为5岁左右;④以典型失神发作起病，一般不伴有其他类型的发作;⑤EEG背景活动正常，发作期为双侧对称同步3Hz节律性棘慢波爆发。
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